Bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không, khi nào nên mổ?

Bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ được nhiều nam giới đặt câu hỏi và mong muốn được các chuyên gia giải đáp. Mổ hay phẫu thuật là phương pháp được chỉ định cho nhiều trường hợp mắc bệnh tuyến tiền liệt, thế nhưng liệu tất cả các trường hợp mắc căn bệnh này đều được chỉ định mổ hay không?

Bệnh tiền liệt tuyến là gì?

Tiền liệt tuyến thường gặp ở nam giới khi lớn tuổi với những triệu chứng âm ỉ kéo dài. Đây là căn bệnh gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe, đặc biệt là khả năng sinh sản của nam giới. Trong rất nhiều trường hợp mắc bệnh tuyến tiền liệt, có nhiều trường hợp được chỉ định mổ và đặt ra lo ngại bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không?

Tiền liệt tuyến 

Thống kê cho thấy có khoảng 25% nam giới trong khoảng từ 55 tuổi trở lên gặp phải các vấn đề tuyến tiền liệt, đến tuổi 70 thì tăng lên khoảng 50%. Đa số các trường hợp mắc bệnh ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng, tuy nhiên khi bệnh nặng, kích thước tuyến tiền liệt tăng lên sẽ khiến nam giới bị tiểu yếu, tiểu khó. 

Những căn bệnh ở tiền liệt tuyến mà nam giới có thể gặp phải bao gồm:

• Viêm tuyến liệt liệt: Nguyên nhân gây nên tình trạng này là do vi khuẩn hoặc không. Với các dấu hiệu cấp tính hoặc mãn tính như đi tiểu nhiều lần, mót tiểu, tiểu đêm, nước tiểu bị ngắt quãng, són tiểu, đau khi đi tiểu...
• Phì đại tuyến tiền liệt ở nam (tăng sinh tuyến tiền liệt): Hiện vẫn chưa xác định được nguyên nhân rõ ràng, thường là tăng sinh lành tính với các triệu chứng như: Bí tiểu, đi tiểu nhiều lần, són tiểu...
• Ung thư tuyền liệt tuyến: Tình trạng xuất hiện khối u ác tính phát triển từ tế bào của tuyến tiền liệt trong nhiều ngày với những triệu chứng như: Khó cương cứng, có máu trong nước tiểu, đau nhức ở lưng, hông háng, sức yếu hay tê bại ở chân hoặc bàn chân, mất kiểm soát khi đi tiểu hoặc đi đại tiện. 

Mỗi căn bệnh ở tuyến tiền liệt lại có phương pháp điều trị khác nhau, cũng có một số trường hợp sẽ cần điều trị phẫu thuật nhưng cũng có những trường hợp chỉ cần dùng thuốc. Bởi vậy, bạn cần tư vấn các bác sĩ chuyên khoa để tìm phương pháp chữa bệnh tuyến tiền liệt phù hợp với bản thân.

Lý giải: Bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không?

Bác sĩ Nguyễn Duy Mến – bệnh viện Bộ Xây Dựng cho biết, bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của mỗi người cũng như căn bệnh ở bộ phận này mà nam giới đang mắc phải. Nếu nam giới mắc viêm tuyến tiền liệt thường sẽ không phải mổ, phì đại và ung thư tuyến tiền liệt cũng cần căn cứ vào kích thước khối u. 

1. Viêm tuyến tiền liệt có phải mổ không?

Đa số các trường hợp bị viêm tuyến tiền liệt thường sẽ không được chỉ định mổ mà ưu tiên điều trị bằng thuốc. Các loại thuốc chữa viêm tiền liệt tuyến thường được chỉ định gồm thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc nhuận tràng. Một số loại thuốc mà bạn có thể sẽ phải sử dụng bao gồm: Ciprofloxacin 500 mg, ofloxacin 300 mg.

Đa số các trường hợp bị viêm tuyến tiền liệt thường sẽ không được chỉ định mổ mà ưu tiên điều trị bằng thuốc.

Trường hợp nếu bị viêm tuyến tiền liệt có nghi ngờ nhiễm khuẩn huyết sẽ cần chỉ định sử dụng thêm kháng sinh phổ rộng ở đường tĩnh mạch như ampicillin và gentamicin. 

Nếu việc sử dụng thuốc không có hiệu quả các bác sĩ sẽ tiến hành can thiệp bằng phương pháp thủ thuật tuyến tiền liệt tối thiểu bằng vi sóng kết hợp.

2. Phì đại tuyến tiền liệt khi nào nên mổ?

Với trường hợp phì đại tuyến tiền liệt có nên mổ không, bác sĩ Nguyễn Duy Mến cho biết rằng: Cần dựa vào kết quả xét nghiệm cũng như kích thước, mức độ  bị phì đại khác nhau. 

Bình thường, thể tích tuyến tiền liệt của mỗi người là 20g, có thể tăng lên từ 30 – 80g. Nếu kích thước tuyến này tăng lên kèm theo những dấu hiệu khó chịu, nguy cơ viêm nhiễm bàng quang, túi tinh, thận,... sẽ cần làm các xét nghiệm thăm dò để đưa ra kết luận cuối cùng. 

3. U tiền liệt tuyến có nên mổ không?

Một trong những căn bệnh tuyến tiền liệt có nên mổ không mà người bệnh thắc mắc nhiều nhất chính là ung thư hay u? Với những trường hợp này thì nên được thực hiện phẫu thuật mổ tuyến tiền liệt khi bệnh vẫn còn giai đoạn sớm. 

Nghiên cứu cho thấy nếu thực hiện phẫu thuật sớm tỉ lệ sống sau phẫu thuật tới 90%. Sau khi phẫu thuật loại bỏ khối u sẽ cần tiến hành xạ trị, cắt bỏ tuyến hạch bạch huyết ở vùng chậu kết hợp với các biện pháp điều trị tích cực. 

Tùy tình trạng khối u của mỗi người mà sẽ đưa ra phương pháp chỉ định mổ và phác đồ điều trị sau mổ phù hợp

Viêm tiền liệt tuyến khi nào nên mổ?

Để giải thích rõ hơn bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không, khi nào nên mổ? bạn có thể dựa vào những dấu hiệu dưới đây. Nếu đang gặp những dấu hiệu này thì cần được khám, điều trị càng sớm càng tốt. 

• Rối loạn tiểu tiện ở mức trung bình đến nặng như: bí đái hoàn toàn, đái ra máu, đái ra mủ, kích thước các khối tuyến tiền liệt không thuyên giảm khi điều trị bằng thuốc. 
• Nhiễm khuẩn tuyến tiền liệt kéo dài và thường xuyên bị tái phát
• Kèm theo các dấu hiệu bệnh như sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang kết hợp...
• Ảnh hưởng đến chức năng thận với các dấu hiệu như suy thận, viêm cầu thận, viêm ống thận
• Thể tích các khối u xơ với kích thước và trọng lượng lớn
• Các khối u có dấu hiệu lan tỏa hoặc di căn sang những bộ phận khác

Ngoài những nguyên nhân do bệnh lý nêu trên đây thì người bệnh vẫn có thể thực hiện mổ tuyến tiền liệt nếu không có điều kiện chăm sóc và điều trị nội khoa. Sau mổ vẫn cần sử dụng thuốc để hạn chế và phòng ngừa triệu chứng bệnh. 

Tìm hiểu thêm: Phương pháp mổ tuyến tiền liệt?

Để giúp nam giới có thêm thông tin cũng như quyết định bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không, chuyên mục sẽ cung cấp thêm thông tin về các phương pháp mổ tuyến tiền liệt được áp dụng phổ biến hiện nay là mổ hở và mổ nội soi. 

1. Phương pháp mổ hở

Đây là phương pháp được áp dụng trong các trường hợp nam giới bị mắc bệnh u tuyến tiền liệt với kích thước khối u khoảng 80gr trở lên và không thực hiện với trường hợp bị hẹp niệu đạo, cứng khớp háng.

Khi thực hiện phương pháp này bác sĩ sẽ rạch 1 vết ở bụng dưới, có thể qua bàng quang hoặc đường sau xương mu để tiếp cận với tuyến tiền liệt sau đó sẽ loại bỏ khối u.

2. Phương pháp mổ nội soi

Phương pháp mổ nội soi hiệu quả và phù hợp với nhiều trường hợp mắc bệnh tuyến tiền liệt và được coi kỹ thuật chuẩn trong điều trị căn bệnh này. Mổ nội soi thường được chỉ định nếu khối u xơ có kích thước dưới 60g với 2 phương pháp là TUIP (rạch tuyến tiền liệt qua cổ bàng quang) và TURP (cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo).

Phương pháp mổ nội soi

• Với phương pháp TURP (cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo) sẽ sử dụng công cụ đưa vào niệu đạo loain bỏ phần bên ngoài của tuyến tiền liệt. 
• Với phương pháp là TUIP (rạch tuyến tiền liệt qua cổ bàng quang) thực hiện 1 hoặc 2 vết cắt nhỏ để mở kênh trong niệu đạo, nhằm giúp nước tiểu đi qua được dễ dàng. 

Mỗi phương pháp phẫu thuật mổ tuyến tiền liệt sẽ được thực hiện theo tình trạng và sức khỏe của mỗi người.

Như vậy, có thể thấy bệnh tiền liệt tuyến có nên mổ không còn phụ thuộc vào tình trạng của mỗi người cũng như căn bệnh tiền liệt tuyến mà bạn đang mắc phải. Do đó, để đảm bảo an toàn và hiệu quả bạn nên thăm khám và tư vấn các bác sĩ chuyên khoa để được hỗ trợ và đưa ra quyết định có nên mổ hay không.